用生命影响生命 · 一杯咖啡活动组织和社群管理团队招新
公益心理科普自媒体团队招募：编辑|翻译|校对|美编
文章编号：F20191001
家庭亲子专刊
本文为 2019年 世界精神卫生日特刊
本文系咖啡心理英语小组翻译 第 304 篇文章
翻译心灵语言：一杯咖啡英语编译组员招募中（2019版）
囤书指南：给普通人的心理好书|值得收藏
原文 | Eileen Kennedy-Moore博士住在美国新泽西州，是一位临床心理学家，作家和演讲人。其著作有《养育情绪和社交健康的孩子》，《聪明孩子，智慧育儿》，《友谊的潜规则》，以及专为孩子们写的《我呢？不争不抢，12种方式获得父母的关注》。
一杯咖啡全媒体编辑部进行了修改和增删。
翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 朱振洁校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 校对团队
编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑 安小七
联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
还记得今年四月份发生的上海17岁男孩被母亲批评后，突然跳桥自杀的事件吗？
丧子之痛本就痛彻心扉，如果孩子是死于自杀，更会让整个家庭陷入无尽的痛苦，困惑和自责。
也许很多人还不了解，多年来，中国是世界上儿童自杀第一大国。
北医儿童发展中心曾经发布的一组数据显示：
在中国，每年约有10万青少年儿童死于自杀，每分钟就有2个人死于自杀，还有8个自杀未遂。
另一项在上海展开的调查显示：上海地区有24.39%的中小学生曾有一闪而过的结束自己生命的想法；认真考虑过该想法的也占到15.23%；更有5.85%的孩子曾计划自杀，并有1.71%的中小学生自杀未遂。
这一串串无声的数字让人震惊。
有些人会不解，在现在优生优育的时代，大多数孩子都生长在蜜罐里，被父母和祖父母两代人围绕，过着“捧在手里怕摔了，含在口里怕化了”的生活。怎么还会萌生自杀这个念头？有些人甚至觉得小小的孩子怎么会知道自杀这件事呢？
与成年人的自杀相比，青少年儿童，特别是儿童自杀是个常常被忽视的议题。
每年的10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是关注自杀预防。我来抛砖引玉，和大家一起谈谈“儿童自杀”这个话题，也呼吁更多人关注这一领域。
自杀预防，从儿童抓起。
一、儿童对自杀和死亡的理解
孩子到底知道什么是自杀吗？
答案是，他们知道，而且很小的时候就知道了。
有记者曾采访65名小学生（1-5年级，6-12岁），询问他们对死亡和自杀的理解。在一年级学生中，虽然只有一个孩子知道“自杀”这个词（这个孩子年纪比同学大点儿），但绝大多数孩子都已经知道“杀掉自己”是什么意思。
而三年级学生里面，只有一个孩子不明白“自杀”这个词，其他人都知道 ——他们要么和同学讨论过，要么在电视上看到过，或者无意中听大人讲起过，而且所有知道“杀掉自己”或“自杀”的孩子都能够讲出一种或好几种自杀方法。
采访表明，随着年龄的增长，孩子渐渐知道了什么是死亡和自杀。大多数一年级学生至少明白人死不能复生，所有二年级学生都知道每个人最终会死去。
不过，许多孩子对死亡的细节还有点模糊，比如说，三分之二的一年级学生和五分之一的五年级学生认为人死了以后还可以看到和听到。
最新研究显示，儿童自杀和青少年自杀有相似之处。美国儿童医院附属研究所的施夫托和同事做了一项新研究，研究调查了美国国家数据库里2003年至2012年间死于自杀的儿童（5至11岁）和青少年（12至14岁），并把两组数据进行比对，发现其中既有相似之处，也有不同：
相似点：
1. 男孩明显多于女孩
最常见的自杀方法是上吊，勒死，和闷死（儿童占81%，青少年占64%），然后是枪杀（儿童占14%，青少年占30%）。
2. 几乎所有孩子都是在家里自杀，且自杀时间在中午到半夜之间。
3. 两组人群的自杀原因都和人际关系有关，如与朋友或家人之间出现问题，其中儿童占60％，青少年占46％。学校问题和突发性危机是另外两个常见因素（两个问题在儿童和青少年中均占30-40％）。
不同点：
大约三分之一死于自杀的儿童和青少年都有精神问题，但两个年龄组在疾病类型上存在差异。
其中，注意力缺陷障碍（多动症）几乎是抑郁症/恶劣心境的两倍（59％多动症vs 33％抑郁症），但在年龄较大的儿童中，抑郁症约为多动症的两倍（29％多动症vs 66％抑郁症）。
二、这些儿童真的想去死吗？
可怕的是，研究发现，只有三分之一左右的儿童或青少年在自杀之前告诉过其他人他们有自杀的想法。也许他们觉得这种事不能和别人说，也许他们不想让任何人知道，再或许他们只是一时冲动，还来不及告诉别人。
那些满脑子想着自杀的孩子“比起结束自己的生命，他们更渴望得到重要他人的理解、接纳、肯定、认同和及时回应。”
换句话说，他们太希望一切能好起来，但实在想不出更好的办法来解决问题或减轻痛苦，所以自杀貌似是个不错的选择。
学者认为，有两种儿童可能存在自杀风险，一种是感到抑郁、绝望、没有价值感、觉得生活没有意思，另一种是攻击性比较强、脾气暴躁、喜欢惹是生非、寻求感官刺激以及性格冲动的孩子。第二种类型在幼儿时期比早期青少年更常见一些。
对死亡似懂非懂，人际关系出现问题，多动症及渴望控制......这些因素共同描绘了一幅画面，表明了至少在某些情况下，儿童感到压力很大，极度痛苦，但不知道如何应对，结果一时冲动做出伤害自己的举动，不一定是真的想去死。
三、预防儿童自杀，父母能做些什么？
需要说明的一点是，大多数想自杀的孩子最终不会自杀，而且大多数患有多动症或抑郁症的孩子并没有自杀的念头。
不过，如果孩子提到自己有自杀或自伤的想法，一定要认真对待，而且回答要谨慎。孩子满脑子想着自杀和死亡，说明他已经感到痛不欲生，急需帮助。
以下是你可以做的：
1、主动和孩子讨论自杀和死亡。
由于大部分孩子在8岁到9岁左右听到过自杀，所以做父母的就有必要主动和这个年龄段的孩子讨论这个问题，了解他们对书上或电视上看到，听到的关于自杀的信息是怎么理解的。这样我们就有机会拨乱反正，告诉他们，问题只是暂时的，自杀虽然一劳永逸，但绝对不是解决问题的好办法。
2、要强调孩子在你眼里是多么宝贝，无论出现什么问题，你都站在他这一边。
3、多用心陪伴孩子，了解他的朋友，了解他学校里或邻里发生的事情。
4、留意孩子的性格或行为是否发生变化，比如他不和小朋友一起玩了，或者以前很喜欢的事情，现在不感兴趣了。
5、如果孩子看起来很不开心，或者好几个星期甚至几个月都闷闷不乐，特别是对于容易冲动的孩子，一定要问问他发生了什么事情，想办法了解他的想法和感受。
6、主动问孩子有没有自杀的念头。
对很多大人来说，问孩子是否有过自杀的念头，不那么容易，毕竟孩子想自杀是一件很恐怖的事情，但提出这些问题可以把他从死亡边缘拉回来。
研究自杀问题的专家一致强调，询问是否有过自杀念头或自杀行为是预防自杀的重要措施。
这样做并不是把自杀的想法“灌输”给孩子，而是为他的绝望寻找一个出口，给他寻求帮助的机会。
你可以问：
★★★★★“事情真的到了无法挽回的地步吗？让你想要伤害自己？”
★★★★★“你有没有希望自己已经死了？”
★★★★★“你没有想过睡下去再也不要醒过来？”
★★★★★
甚至“小孩子很难过的时候，有时候会想到自杀，你想过吗？”
★★★★★
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甚至“小孩子很难过的时候，有时候会想到自杀，你想过吗？”
★★★★★
甚至“小孩子很难过的时候，有时候会想到自杀，你想过吗？”
★★★★★“小孩子很难过的时候，有时候会想到自杀，你想过吗？”
如果回答让你不放心，或者感觉哪里不对，一定要寻求专业的帮助。因为不怕一万，就怕万一。
根据情况的紧急程度，可以拨打800-810-1117（全国24小时免费心理危机咨询热线）或 400-161-9995（希望24热线）或021-51619995（上海危机干预热线）进行求助。
四、如果孩子自杀了
如果孩子已经自杀了，丧子之痛难以言表，所有的安慰都如同杯水车薪，但是要知道你并不孤单：
可以向朋友，家人，社区或心理专家寻求支持。
自杀不是任何人的错。
当你思念孩子，为他的人生感到伤心难过的时候，回忆你们在一起的美好时光会带给你一丝丝的安慰。
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